La insuficiencia cardiaca aguda (ICA) es la causa más frecuente de ingreso hospitalario no planificado en pacientes mayores de 65 años y se asocia con un aumento significativo de la morbilidad, la mortalidad y los costos sanitarios.
Se han propuesto diferentes criterios de clasificación de la ICA, que reflejan principalmente la heterogeneidad clínica del síndrome. Independientemente del mecanismo subyacente, la congestión periférica y/o pulmonar está presente en la gran mayoría de los casos.
Además, en la mayoría de los casos graves puede producirse una marcada reducción del gasto cardíaco con hipoperfusión periférica. El diagnóstico se realiza sobre la base de signos y síntomas, pruebas de laboratorio y pruebas no invasivas.
Después de la exclusión de las causas reversibles, las intervenciones terapéuticas de la ICA consisten principalmente en diuréticos y/o vasodilatadores intravenosos (IV), adición de inotrópicos/vasopresores de acuerdo con el estado hemodinámico inicial y soporte circulatorio mecánico si es necesario.
El objetivo de esta revisión es discutir los conceptos actuales sobre el diagnóstico y manejo de la ICA para orientar la práctica clínica diaria y subrayar las necesidades no cubiertas. También se discuten estrategias preventivas.
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