Cardiología: Resumen 2018 de los avances en investigación y cambios en la práctica clínica

Este trabajo incluyó a 1.640 pacientes con ecocardiograma de esfuerzo (EE) sin
datos de isquemia (divididos en dos grupos: 1.206 pacientes sin cardiopatía isquémica conocida y 434 con enfermedad coronaria de base, CI) en los que se evaluó
la supervivencia libre de eventos (muerte cardiaca, síndrome coronario agudo no
fatal y revascularización en el seguimiento).

Tras una mediana de seguimiento de 35 meses, la supervivencia libre de eventos fue
similar entre los pacientes sin enfermedad coronaria de base y puntuación SCORE ≥
10 o diabetes y los pacientes con enfermedad coronaria conocida.

Al año de seguimiento, la supervivencia libre de eventos fue alta en todos los grupos de pacientes (el 99,4% si SCORE < 5; el 100% si SCORE 5-9; el 98% si SCORE ≥ 10 o diabetes y el 97% si CI). Sin embargo, el número de pacientes libre de eventos bajó a los 3 años en los
grupos de SCORE ≥ 10 o diabetes con tasas similares a las de los pacientes con CI.

Los principales predictores de eventos en el seguimiento fueron la cardiopatía isquémica conocida, un SCORE ≥ 10 o diabetes, el aclaramiento de creatinina, la fracción
eyección del ventrículo izquierdo y el dolor durante el ecocardiograma de ejercicio.
Los datos sugieren que un eco de estrés sin isquemia implica buen pronóstico inicial,
pero modulado posteriormente por el riesgo cardiovascular.

 

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